Hematoma Subdural Crônico

Hematoma subdural é o nome dado a um coágulo de sangue acumulado entre o encéfalo e o crânio. Ele ocorre nas camadas de tecido que protegem nosso sistema nervoso central, chamadas de meninges — especificamente entre a camada mais externa, chamada “dura-máter”, e a intermediária, “aracnoide”. Os tipos mais comuns de hematoma subdural são o agudo, normalmente causado por lesões graves na cabeça, e o crônico, mais difícil de diagnosticar e do qual iremos falar com mais profundidade neste artigo.

Exames Genéticos: Conhecer para Prevenir

O Hematoma Subdural Crônico (HSDC) costuma se desenvolver com maior frequência em pessoas idosas. Suas causas mais comuns incluem traumas leves na cabeça (normalmente causados por quedas, pancadas etc), etilismo e distúrbios de coagulação. Nos casos de hematomas ocasionados por traumas leves, os sintomas podem levar semanas para aparecer! E esse não é o único problema: como você poderá conferir na lista abaixo, alguns sintomas do HSDC são muito similares aos de outras doenças associadas ao envelhecimento (Alzheimer, por exemplo), o que dificulta sua identificação.

Sintomas mais comuns relatados por pacientes com Hematoma Subdural Crônico:

Dores de cabeça
Confusão mental
Perda de força em um dos lados do corpo (hemiparesia)
Náusea/vômito
Mudanças de comportamento
Dificuldade ou até mesmo incapacidade para falar

Como diagnosticar?

O primeiro passo é agendar uma consulta médica. Neurologistas e neurocirurgiões são os especialistas recomendados para quem suspeita de um quadro de HSDC. Os exames mais comuns para diagnosticar o Hematoma Subdural Crônico são a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética — procedimentos que possibilitam ao médico uma boa visualização do crânio e de possíveis coágulos.

Como tratar?

O Hematoma Subdural Crônico pode ser fatal caso não seja diagnosticado e tratado a tempo. Em casos mais simples, o médico faz o acompanhamento do paciente e monitora o status do hematoma. Já os casos mais graves costumam ser tratados com cirurgia para drenagem do coágulo. A trepanação (técnica cirúrgica para perfurar orifícios em ossos) com dois orifícios é a operação mais simples para drenar o coágulo e aliviar a pressão sobre o cérebro. O período de internação após a operação costuma ser curto, em torno de uma semana para a maioria dos pacientes. O prognóstico de um caso de Hematoma Subdural Crônico identificado precocemente é animador: de acordo com a literatura médica, cerca de 80% dos casos apresentam boa recuperação.

O procedimento cirúrgico é menos invasivo do que pode parecer. Confira o vídeo a seguir se quiser ter uma ideia de como ele é realizado.
Atenção: este conteúdo pode ser considerado sensível por algumas pessoas.

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REFERÊNCIAS:

Hematoma subdural crônico: análise epidemiológica e prognóstica de 176 casos. Disponível aqui.

Hematoma subdural crônico: estudo de 161 pacientes operados e a relação com alterações no coagulograma. Disponível aqui.

Hematoma subdural: sintomas, tratamentos e causas. Disponível aqui.